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研究生医疗保险报销流程(转)

Author:新葡亰平台游戏网址Time:2014-11-14Hits:

大学生商业保险证明办理流程:

下载大学生商保学院证明表格认真填写,写清伤病的详细情况电信学工组盖签字章(南一楼411→新葡亰平台游戏网址办公室盖学院公章(南一楼中301)→校医院医保办提交相关材料(校医院三楼)

表格下载:http://ei.hust.edu.cn/contents/112/4117.html

其他材料请参看校医院的医保报销流程:

一、 大学生个人现金垫付的医疗费用报销须提交的材料

1. 武汉大学生居民基本医疗保险医疗费用现金申报审核表 (医保办领)

2. 费用单据(发票原件)

3. 住院费用汇总清单(原件)

4. 出院小结(复印件)

5. 身份证(复印件)

6. 临时医嘱

7. 长期医嘱

8. 病案新葡亰平台游戏网址

9. 手术记录

10. 大学生异地实习、休学期间就医学校出具的证明

11. 异地就诊医院等级证明

12. 个人情况说明院系盖章

13. 中国银行卡、学生证、身份证复印件(复印到一张A)等资料

于每月1日至10日由高校经管部门送到所属区社保处办理报销手续

医保商保咨询电话:87548353(工作时间)

二、 门诊重症(慢性)疾病办理须提交的材料

1. 《重症疾病核定登记表》(一式肆份)(医保办领取)

2. 近一年门诊病历

3. 相关检查证明或病历检验单

4. 住院出院小结

5. 恶性肿瘤放化疗记录(恶性肿瘤患者报)

6. 血液透析记录(肾透析患者报)

7. 本人一寸免冠登记照五张及身份证复印件一张

8. 个人申请

咨询电话:87558353(工作时间)

三、 大学生商业保险申报指南

2008 /2011/2012/2013/2014级硕士博士学生申报商保所需材料(中国人民财产)

1. 住院收据原件(如先在医保报销需提供发票复印件及分割单原件)

2. 费用汇总清单

3. 出院小结

4. 门诊病历封面及就诊内容复印件(收入院页)

5. 全套住院病案复印件

6. 如在医院有做拍片,CT等项目需提供放射报告

7. 学生证复印件一份

8. 身份证复印件两份(正反面复印在一张纸上算一份)

9. 学院证明一份(医院网页在线下载页面下载)

10. 如实填写保险索赔申请书(保险办领取)

11. 本人银行卡复印件一份,注明开户行和12位数的联行行号(非常重要,一定要填!)

理赔电话:84776671

2009/2010级博士申报商保所需材料(中国人民健康)

1. 住院收据原件(如已在医保报销需提供发票复印件及分割单原件)

2. 费用汇总清单

3. 出院小结

4. 如手术需要手术记录

5. 若意外还需提供学院证明一份((医院网页在线下载页面下载)

6. 身份证复印件一份(正反面复印在一张纸上算一份)

7. 本人中国银行或者工商银行的银行卡复印件一份(注明开户行)

理赔电话: 82703529

四、参保大学生如何办理转院手续

大学生在定点医疗机构住院,因定点医疗机构技术和设备所限不能诊治的,可申请办理转院手续。

1. 在定点医疗机构之间转院治疗的,由转出医疗机构办理转院手续,大学生可直接到转入医疗机构办理住院手续。

2. 转到本市非定点医疗机构或转院定点医疗机构住院的,须经三级综合定点医疗机构或专科定点医疗机构提出转院意见,由高校报所属区社保处核准,医疗费用先由个人垫付。

3. 转到市外医疗机构住院的,须经三级综合定点医疗机构或专科定点医疗机构提出转院意见,由高校报市医疗保险中心核准,医疗费用先由个人垫付。

咨询电话:87558353(工作时间

五、参保大学生在寒暑假、休学、实习期间,异地发生的医疗费用如何申报

1. 由高校开具相关情况证明

2. 携带该学生的相关医疗资料

3. 于每月1日到10日到所属社保处办理报销手续。

咨询电话:87548353(工作时间)

六、保障待遇

1、基本医疗保险统筹基金起付线、住院、门诊紧急抢救医疗费用个人支付比例及最高支付限额

参保

类别

起付线(元)

起付线以上个人自付比例

一个保险年度最高限额

社区服务中心

一级医疗机构

二级医疗机构

三级医疗机构

一级医疗机构

二级医疗机构

三级医疗机构

大学生

200

200

400

800

20%

30%

40%

130000

居民

200

200

400

800

20%

30%

40%

130000

职保

200

400

600

800

8%

11%

14%

540000

2、商业补充医疗保险

保险金额及保险责任

参加大学生医疗保险的学生

项目

保险金额

保险责任

适用条款

社保疾病及意外伤害补充住院医疗保险

6万元

对武汉地区大学生医疗保险最高封顶线10万元以下社保赔付后剩余部分按照85% (含起付线以下及社保赔付后的符合社保规定的个人自付部分)

《附加学生、幼儿疾病 住院医疗保险条款(2009版))、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款(2009版))

意外身故、残疾、烧伤保险

1万元

意外身故按保险金额赔付,残疾和烧伤按照条款规定赔付

《学生、幼儿意外伤害保险条款(2009版) ))

疾病身故保险

1万元

按保险金额赔付

《附加学生、幼儿意外疾病身故保险条款(2009版)》

意外伤害医疗门急诊保险

0.1万元

每次意外伤害免赔额100元,超过部分按80%赔付,每日赔付金额以500元为限。全年累计赔付限额以1000元为限

《附加学生、幼儿意外伤害门诊急诊医疗保险条款(2009版) 》

人均保险金额合计

8.1万元

未参加大学生医疗保险的学生

保险项目

保险金额

保险责任

适用条款

疾病及意外伤害住院医疗保险

6万元

按人保企业的分级赔付,赔付及用药范围与社保一致

《附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款(2009 版))、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险条款(2009版)》

意外伤害身故、残疾、烧伤保险

1万元

意外身故按保险金额赔付,残疾及烧伤按照条款规定赔付

《学生、幼儿意外伤害保险条款(2009 版) 》

疾病身故保险

1万元

按保险金额赔付

《附加学生、幼儿意外疾病身故保险条款(2009版)

意外伤害医疗病 门急诊保险

0.1万元

每次意外伤害免赔额100兀,超过部分按80%赔付,每日赔付金额以500元为限,全年累计赔付限额1000元

《附加学生、幼儿意外伤害门诊急诊医疗保险条款(2009版) ))

人均保险金额合计

8. 1万元

医保商保电话:87558353

七、哪些医疗费用医保基金不予支付

1. 在国外、境外治疗的;

2. 自杀、自残的(精神病除外);

3. 因违法犯罪行为所致伤病的;;

4. 交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

5. 按国家、省、市有关规定不予支付的其他费用。


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